由于海洛因成瘾者本身的行为特点，其服药依从性、耐药性和高危行为的反复性都构成了对该人群抗HIV病毒治疗的挑战，使得他们抗病毒治疗的效果普遍低于其他人群。
为探索不同的治疗模式对该人群抗病毒治疗的效果，《美国临床传染病学》杂志最近报告了霍普金斯大学的相关研究。
该研究将抗病毒治疗的对象分为4个组，第一组为美沙酮门诊直接看服组，另外3组则为自服药对照组。其中对照一组为有注射吸毒史，在服用抗病毒药时正在用镁沙酮的病人；对照2组为有注射吸毒史，在服用抗病毒药时没同时服用美沙酮的病人；对照3组为没有注射吸毒史的病人。
结果表明，在治疗12个月的时候，56％的美沙酮门诊直视服药组的病人达到病毒载量<400拷贝/ml。相比之下，对照1组为32％（P=0.009）；对照2组为33％(P=0.001)；对照3组为44％（P=0.077）。
在免疫功能恢复方面，美沙酮门诊直视服药组CD4细胞增加的中位数为74/mm3；对照1组为21/mm3(P=0.04)；对照2组为33/mm3(P=0.09)；对照3组为84/mm3(P=0.98)
经Logistic回归模型校正协变量后发现，美沙酮门诊直视服药组在有效抑制HIV病毒复制方面，明显高于3个对照组。
该研究提示，基于美沙酮门诊的直视督导服药是在吸毒人群中进行抗病毒治疗的一种有效的模式。
通讯员：冯晏萌
